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 心理咨询/ 强迫症

强迫症案例
         高小姐是外企职员,今年26岁。不知从什么时候开始,她常常长时间一遍又一遍地看着客户发来的订货传真或起草完的合同文案,每次要看数十遍,要逐字逐句甚至标点都要念出来,经常下班回到家里还担心那些文案有错别字,好几次甚至半夜回到办公室看文案,高小姐知道这样不好,但感觉无法控制,后来又出现另外的担心现象,如总觉得同事会嘲笑自己,领导会瞧不起自己,因而不敢正视同事和领导,总想躲开他们,可工作的原因又不能不见面,因而很苦恼很难受。
 

强迫症概述
       
强迫症,又称强迫性神经症。是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。患有此病的人总是被一种强迫思维所困扰:在生活中反复出现强迫观念、强迫感觉和强迫行为。自知力完好,知道这样是没有必要的,即明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,,始终无法摆脱,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
强迫症主要症状
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
1、强迫观念 即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
    强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧;
    强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可;
    强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
    强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
    强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
2、强迫动作
    强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
    强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
    强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
    强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。   
3、强迫意向
        在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
4、强迫情绪 
        具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
 

强迫症病因及人群特征 
        强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍,许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因,但是,到目前为止,还没有一个十分有说服力的解释。目前认为强迫症人群,具有一定的人格基础,及共同特征如下:
  
强迫症多在30岁以前发病,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美,在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。
    一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年,或时轻时重。病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻,病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程;较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。


西方心理学认为的病因及发病机制
1、一定刺激事件诱发的无条件反射行为,长期紧张出现泛化
2、家庭成员的遗传、行为影响
3、精神分析认为,是本我压抑不得不采用一些心理防御机制(强迫行为)进行自我保护。

西方心理学对强迫症的治疗方法:
1、药物控制,用药物抑制神经致使抑制机体的能动性
2、森田疗法“为所当为,随其自然
3、暴露疗法

强迫症自我测试
      由于工作、学习压力大,生活节奏加快,越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症,多余的担心是不必要的,看看下面的行为,你有过吗?
  1.我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需;
  2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次
  3.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序;
  4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等;
  5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止
  6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
  7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱;
  8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
  9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病;
  10.我时常无原因地计数;
  11.在某些场合,我很害怕失去控制,做出尴尬的事
  12.我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情
  13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时,会感到心烦意乱;
  14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
  15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
  16.在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿;
  17.听到自杀、犯罪或生病的事,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它

  当上面一条或一条以上的症状持续存在,并且影响了你的正常生活时,说明你有强迫症状,有必要找心理咨询师咨询。

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